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Ingrédient actif : Lidocaïne
Les indications
Une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 2% est utilisée pour l’anesthésie locale dans la pratique ophtalmologique, dentaire, chirurgicale et oto-rhino-laryngologique. De plus, une solution de lidocaïne à 2 % peut être utilisée pour bloquer les nerfs périphériques et les plexus nerveux chez les patients souffrant de douleur. Une solution de chlorhydrate de lidocaïne à 10 % est utilisée pour l’anesthésie topique des muqueuses dans divers domaines de la médecine (y compris la gynécologie, la dentisterie, la gastro-entérologie, la pneumologie, la pratique ORL) lors des procédures de diagnostic et des interventions chirurgicales. Une solution à 10 % de chlorhydrate de lidocaïne est également utilisée comme agent antiarythmique.
Conseils d’utilisation et doses
Pour l’anesthésie locale, la dose habituelle est de 5 ml à 10 ml d’une solution de lidocaïne à 2 %. Pour anesthésier le plexus brachial et sacré, 5 à 10 ml d’une solution à 2% sont injectés. Pour anesthésier les doigts et les extrémités, on utilise 2 ml à 3 ml d’une solution à 2 %. La dose maximale d’une solution de lidocaïne à 2 % est de 10 ml ; cette dose ne peut pas être réadministrée dans les 24 heures. Sous anesthésie locale, le médicament doit être administré avec prudence dans les tissus hautement vascularisés pour éviter qu’il ne pénètre dans la circulation sanguine. Avant d’administrer de la lidocaïne à fortes doses, il est recommandé de prescrire des barbituriques.
Lorsqu’il est utilisé en cardiologie, il est administré par voie intraveineuse, une dose unique est de 1 à 2 mg/kg de poids corporel et peut aller jusqu’à un maximum de 100 mg. Cette dose peut être répétée toutes les 3 à 4 minutes jusqu’à une dose totale de 300 mg.
Il est administré par voie intraveineuse à une dose de 20 à 55 mcg/kg/min, mais pas plus de 2 mg/min dans une solution isotonique ou une solution de Ringer. Ils ne passent à l’administration intraveineuse goutte à goutte qu’après l’administration par jet. La durée de l’administration intraveineuse goutte à goutte est de 24 à 36 heures.
Injecté par voie intramusculaire à une dose de 2 à 4 mg/kg de poids corporel dans le muscle fessier ou deltoïde à des intervalles de 4 à 6 heures. Une dose unique ne doit pas dépasser 200 mg.
En cas d’infarctus du myocarde, avant le transport du patient à l’hôpital, la lidocaïne est administrée par voie intramusculaire à la dose de 4 mg/kg en dose prophylactique unique (de 200 à 300 mg maximum).
Contre-indications
La solution de chlorhydrate de lidocaïne n’est pas utilisée pour le traitement des patients présentant une intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu’à d’autres anesthésiques locaux de type amide (y compris des antécédents de convulsions développées en réponse à l’administration de chlorhydrate de lidocaïne). Le chlorhydrate de lidocaïne est contre-indiqué chez les patients souffrant de bloc auriculo-ventriculaire de degrés II et III, d’insuffisance cardiaque de degrés II et III, de maladie des sinus, du syndrome de Wolff-Parkinson-White et du syndrome d’Adams-Stokes. Il n’est pas recommandé de prescrire de la lidocaïne aux patients présentant une bradycardie sévère, une hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), un choc cardiogénique et un bloc cardiaque transversal complet. N’utilisez pas de solution de chlorhydrate de lidocaïne pour la myasthénie grave, la porphyrie, l’hypovolémie, ainsi que pour un dysfonctionnement hépatique et rénal grave. L’utilisation de chlorhydrate de lidocaïne n’est pas recommandée aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu’aux enfants de moins de 12 ans.
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